第5讲 新生儿窒息的护理
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
2.临床表现：根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，Apgar评分为其指标，8～10分为正常新生儿。
(1)轻度(青紫)窒息：1分钟Apgar评分4～7分。
(2)重度(苍白)窒息：Apgar评分0～3分。
3.出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的评分数<3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。
【进阶攻略】
该知识点是考试重点内容，尤其是Apgar评分，排除极差与正常，考核较多的为1分内容。
Apgar评分简单记忆：心、肌、呼、弹、皮五项。
【考点精讲】
一、A1型选择题
1.有关新生儿窒息的说法，正确的是
A.胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态
B.胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态
C.根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息
D.轻度窒息，心搏不规则
E.重度窒息，皮肤为青紫色
2.正常小儿的Apgar评分范围为
A.0～3分
B.4～7分
C.8～10分
D.9～10分
E.10分
二、A2型选择题
1.新生儿生后1分钟，心率92次/分钟，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，躯干红，四肢青紫，Apgar评分是
A.10分
B.9分
C.7分
D.5分
E.4分
2.新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为
A.8～10分
B.4～7分
C.0～3分
D.5～7分
E.3分
【参考答案及解析】
1.有关新生儿窒息的说法，正确
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
2.【答案及解析】C.根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，Apgar评分为其指标，8～10分为正常新生儿。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E.Apgar评分法是以每分钟心率，呼吸，肌张力，喉反射和皮肤颜色作为评分内容每项最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，无呼吸得0分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。
2.【答案及解析】C.重度(苍白)窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
