乐考网执业护士频道为大家带来“2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导：麻疹病人的护理”，总结这部分知识的重点内容，从而帮助考生更加有条理地学习、掌握这部分基金从业考试知识点内容。
麻疹病人的护理
一、病因、发病机制
1.麻疹病毒不耐热，对阳光和一般消毒剂敏感，日光照射20分钟即可失去致病力
2.麻疹病毒侵入人体后出现两次病毒血症
上呼吸道粘膜和结膜上皮细胞→入血
单核吞噬细胞系统吞噬→再次入血
二、流行病学特点
1.麻疹患者是唯一的传染源
2.出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天
3.传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播
三、临床表现
1.潜伏期：一般6～18天，平均10天，潜伏期末可有低热、全身不适
2.前驱期(出疹前期)：以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征
发热、卡他症状：体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等
特征性表现：结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿
具有早期诊断价值表现：麻疹粘膜斑，在发疹前24~48小时出现
3.出疹期
发热后3～4天出现皮疹
皮疹特点：淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常
4.恢复期：可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着
5.并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等
四、辅助检查
1.血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多
2.血清学检查：出疹1~2天内即可从血中检出特异性IgM抗体，有早期诊断价值
3.病原学检查：从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒可做出特异性诊断
五、治疗原则：加强护理、对症治疗、预防感染
六、护理问题
1.体温过高：与病毒血症、继发感染有关
2.皮肤完整性受损：与皮疹有关
3.有感染的危险：与机体免疫力低下有关
4.潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎
七、护理措施
1.维持正常体温：卧床休息至皮疹消退、体温正常
不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷
体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥
2.保持皮肤黏膜的完整性：保持皮肤清洁和床单的干净，勤剪指甲，防止抓伤皮肤导致继发感染
3.保持口腔、眼、耳鼻部的清洁
4.保证营养的供应：以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水
5.密切观察病情
6.预防感染的传播
隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天
切断传播途径：病室通风换气，空气消毒，患儿衣被及玩具等在阳光下曝晒2小时，减少不必要的探视
保护易感人群：对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗;易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病
八、健康教育
1.向家长介绍麻疹的病程、隔离时间、并发症和预后
2.指导家长做好消毒隔离、皮肤护理及病情观察，防止继发感染
3.流行期间不带易感儿童去公共场所
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